Кинетоз—болезнь передвижения (от греч. kynesis — движение) воз­никает при действии на организм более или менее продолжительных и изменяющихся ускорений. Существуют и другие названия кинетозов: укачивание, морская болезнь, воздушная болезнь, автомобильная бо­лезнь и др. Для кинетозов характерны нарушения координации движений, ловокружение, тошнота, рвота, бледность, холодный пот, снижение артериального давления, урежение сердечных сокращений. В тяжелых случаях возможно депрессивное состояние, астения, нарушения ясное сознания. Однако после прекращения действия ускорений симптомы кинетозов исчезают. Могут быть следующие виды, ускорений и их сочетания: 1) прямолинейное (положительное или отрицательное) ус­корение, например при прямолинейном движении в поезде, автомобиле, подъемах или спусках в лифте и т. д.; 2) радиальное или центростреми­тельное ускорение, например при воспроизведении виражей в самолетах, пикировании, вращении в центрифуге и т. п.; 3) угловое ускорение, возникающее при неравномерном движении тела по окружности; 4) ус­корение Кориолиса, которое возникает, когда тело, движущееся с рав­номерной угловой скоростью по окружности или ее отрезку, одновремен­но приближается к центру вращения или удаляется от него. Последние две формы ускорений имеют особое значение при полетах в космичес­ких кораблях и могут стать причиной космического укачивания. В наземных условиях (поездка в автомобиле, поезде и пр.) на ор­ганизм человека обычно действуют прямолинейные и радиальные уско­рения, непревышающие 1—2g (lg = 9,8 м/с2), оказывающие болезне­творное действие в основном рефлекторно через следующие ре­цепторы: 1) рецепторы вестибулярного аппарата, которые являются наиболее специфическими и чувствительными к восприятию ускорений. Порого­вая величина раздражения вестибулярных рецепторов равна 0,01 g. Причем механорецепторы отолитового аппарата воспринимают преиму­щественно прямолинейные ускорения, рецепторы полукружных кана­лов — угловые ускорения; 2) проприорецепторы (мышц, связок, сухо­жилий) и механорецепторы кожи и внутренних органов раздражаются от смещения тела, изменения тонуса мышц и т. д.; 3) зрительные рецеп­торы раздражаются от быстрых смещений пространственных ориенти­ров— горизонта, облаков, мелькания близких предметов — деревья, дома и пр; 4) рецептору слизистых и серозных оболочек органов брюш­ной полости раздражаются при смещении внутренних органов, натяже­нии и смещении брюшины, брыжейки и пр. В патогенезе кинетозов решающее значение имеет влияние ускоре­ний на вестибулярный и зрительный анализаторы (схема 3). Сильное раздражение рецепторного аппарата вестибулярного нерва по чувстви­тельным путям направляется в ретикулярную формацию и вестибуляр­ные ядра в ромбовидной ямке. Отсюда через веревчатое тело импульсы поступают в мозжечок. Благодаря тому, что во время укачивания раз­дражаются попеременно разные рецепторы вестибулярного аппарата, мозжечок получает импульсы, вызывающие изменения тонуса различ­ных групп мышц шеи, спины, конечностей — отсюда асимметрия тонуса мышц, нарушения координации движений. Вегетативные расстройства при кинетозах зависят от возбуждения ядер вегетативных нервов. Из вестибулярных ядер импульсы передают­ся на чувствительные и двигательные ядра блуждающего нерва, что вы­зывает снижение артериального давления, брадикардшо, тошноту и рвоту, отделение пота^ Указанные вегетативные рефлексы поддержи­т Схема 3 ваются также раздражением интерорецепторов внутренних органов, в особенности желудка. Через ретикулярную формацию импульсы вестибулярного нерва достигают rnnoj^jiaMyca и способствуют возбуждению симпатического отдела вегетативной нервной системы. Известно, что медиальная преоп-тическая зона и медиальный гипоталамус (симпатическая область) тесно взаимосвязаны с вестибулярными ядрами. От активации симпати­ческой системы зависят такие симптомы, как атония, угнетение перис­тальтику кишечника, побледнение. Проявления кинетозов более выражены у лиц с повышенной воз­будимостью симпатического или парасимпатического отделов нервной системы или вестибулярного анализатора.

 

Форма входа

Поиск

Друзья